Analyse de la conformité et complétude du dossier anesthésique aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi : Implications pour la qualité et la sécurité des soins

Félicien  Baitobongwa; Michaelle  Mambwe; Grâce  Bashale; Jean-Paul Koto-Te-Nyiwa Ngbolua; Berthe  Barhayiga

doi:10.4314/rasp.v7i2.8

Auteurs

Félicien Baitobongwa Institut Supérieur des Techniques Médicales de Kinshasa
Michaelle Mambwe Institut Supérieur des Techniques Médicales de Kinshasa
Grâce Bashale Institut Supérieur des Techniques Médicales de Lubumbashi
Jean-Paul Koto-Te-Nyiwa Ngbolua University of Kinshasa
Berthe Barhayiga Cliniques Universitaires de Kinshasa

DOI:

https://doi.org/10.4314/rasp.v7i2.8

Mots-clés:

Conformité, complétude, dossier anesthésique, sécurité des soins, qualité des soins

Résumé

L'objectif de la présente étude était d'examiner la conformité et l'intégralité des dossiers anesthésiques au sein des cliniques universitaires de Lubumbashi, tout en évaluant leur influence sur la qualité des soins ainsi que sur la sécurité des patients. Une étude descriptive transversale a été conduite entre janvier et juin 2023, portant sur un échantillon de 150 dossiers anesthésiques. Les critères d'évaluation comprenaient l'intégralité des informations requises (évaluation pré-anesthésique, surveillance intra-opératoire, documentation des incidents et suivi post-opératoire) ainsi que la conformité aux recommandations établies par l'American Society of Anesthesiologists (ASA). Les résultats ont mis en évidence une variabilité dans le degré de complétude selon les différentes sections, avec un taux élevé de remplissage observé dans les sections intra-opératoires (75 %), tandis que des lacunes significatives ont été notées dans la documentation post-opératoire (38 %). De plus, la conformité globale aux recommandations établies par l'ASA n'était respectée que dans 61% des cas. Ces résultats mettent en exergue l'impérieuse nécessité de renforcer la documentation anesthésique afin d'améliorer la sécurité des patients.

Références

Apfelbaum, JL, Connis, RT, Nickinovich, DG, et al. (2012). Lignes directrices pour la pratique des soins post-anesthésiques : un rapport mis à jour par le groupe de travail de l'American Society of Anesthesiologists sur les soins post-anesthésiques. Anesthésiologie, 116(2), 271-273. DOI : 10.1097/ALN.0b013e31823e9285.

Boudard, D., Rousseau, A. et Durand, A. (2016). Qualité et sécurité des soins en anesthésie : analyse des dossiers anesthésiques et des pratiques. Journal de l'Anesthésie.

Cook, TM, Woodall, N., Harper, J. et Benger, J. (2011). Complications majeures de la gestion des voies aériennes au Royaume-Uni : résultats du quatrième projet d'audit national du Royal College of Anaesthetists et de la Difficult Airway Society. Partie 2 : Soins intensifs et services d'urgence. British Journal of Anaesthesia, 106(5), 632-642.

DOI : 10.1093/bja/aer059.

De Oliveira, L., Silva, M. et Ramos, J. (2021). Évaluation de la conformité des dossiers anesthésiques : enjeux et perspectives pour les soins périopératoires. Journal international d'études sur l'anesthésie.

Hofer, CK, Ganter, MT et Zollinger, A. (2014). Amélioration de la qualité de la documentation d'anesthésie grâce à un système modulaire de gestion des informations d'anesthésie (AIMS). Journal of Clinical Monitoring and Computing, 28(2), 179-185.

DOI : 10.1007/s10877-013-9538-2.

Kabamba, J.-M. (2023). Facteurs contributifs à la mauvaise tenue des dossiers médicaux dans les services d'anesthésie des hôpitaux universitaires. Journal Africain de Médecine, 22(1), 12-25.

Kabamba, J.-M., Mukendi, N. et Katumba, P. (2023). Analyse de la conformité et de la complétude du dossier anesthésique aux cliniques universitaires de Lubumbashi : implication pour la qualité et la sécurité des soins. Cliniques Universitaires de Lubumbashi.

Katumba, P. et Mukendi, N. (2023). Le rôle des audits cliniques dans l'amélioration de la qualité des soins : cas des cliniques universitaires de Lubumbashi. Actes du Congrès Africain de Santé Publique, 28(2), 101-115.

Miller, RD, Eriksson, LI, Fleisher, LA, Wiener-Kronish, JP, & Cohen, NH (2015). Anesthésie de Miller (8e éd.). Elsevier Health Sciences.

ISBN : 978-0-7020-5283-8.

Mukendi, N. et Katumba, P. (2023). La documentation anesthésique : importance et impact sur la sécurité des soins. Revue de Santé Publique de Lubumbashi, 12(3), 45-60.

Smith, I., et Monk, TG (2007). Qualité de la récupération en anesthésie. British Journal of Anaesthesia 99(1), 85-93.

DOI : 10.1093/bja/aem152.

Société Américaine des Anesthésistes (ASA). (2014). Normes pour la surveillance anesthésique de base. Récupéré de https ://www .asahq .org/

Staender, S., & Mahajan, RP (2011). Sécurité de l'anesthésie : modèle d'amélioration. Current Opinion in Anaesthesiology, 24(6), 633-639.

DOI : 10.1097/ACO.0b013e32834cb60d.

Vincent, C., et Amalberti, R. (2016). Des soins de santé plus sûrs : des stratégies pour le monde réel. Springer International Publishing.

DOI : 10.1007/978-3-319-25559-0.