Crises sécuritaires et accès des femmes aux services de santé maternelle au Sahel : analyse comparative des   accouchements à domicile entre les régions en conflits et non en conflits au Burkina Faso, Mali et Niger

Justin Dansou

doi:10.4314/rasp.v7i2.4

Auteurs

Justin Dansou Ecole Nationale de Statistique, de Planification et de Démographie (ENSPD), Université de Parakou

DOI:

https://doi.org/10.4314/rasp.v7i2.4

Mots-clés:

Mots clés : accouchement à domicile, EDS, Sahel, crise sécuritaire, Burkina Faso, Mali, Niger

Résumé

Cette étude analyse les disparités dans la prévalence des accouchements à domicile selon la situation de crises sécuritaires (zones en crise vs. zones non en crise) et identifie les facteurs déterminants dans trois pays du Sahel en crises sécuritaires. Elle s’appuie sur des données issues des Enquêtes Démographiques et de Santé réalisées respectivement en 2012, 2018 et 2021 au Niger, Mali et Burkina Faso. L’analyse, menée aux niveaux univarié, bivarié et multivarié (modèles de régression logistique), porte sur un échantillon de 19 633 naissances récentes des femmes ayant accouché au cours des cinq dernières années. Les résultats indiquent une prévalence globale des accouchements à domicile de 35,8 %, avec une légère augmentation dans les zones en crise (37,4 %) par rapport aux zones non en crise (35,0 %). À l’échelle nationale, la prévalence des accouchements à domicile est particulièrement élevée au Niger (66,1 %), suivie du Mali (29,3 %) et du Burkina Faso (5,7 %). Les crises sécuritaires aggravent l’accès aux soins, notamment au Burkina Faso et au Mali, où les taux d’accouchements à domicile sont deux fois plus élevés dans les zones en crise. L’étude met en évidence un risque accru pour les ménages dirigés par des femmes dans ces zones. Elle recommande de renforcer les systèmes de santé, déployer des cliniques mobiles, et former des accoucheuses traditionnelles pour améliorer la prise en charge des mères et des nouveau-nés lors des accouchements à domicile dans les régions touchées.

Références

Ashish, K., R. Dewan, and R. Singh. 2022. “Home Births in India: A Geographical Perspective.” International Journal of Health Management 14 (2): 215–23. https://doi.org/10.2139/ijhm.2022.1234.

Bado, Aristide Romaric, Hermann Badolo, Ermel Johnson, Evelyne Bewendin Komboigo, Sétondji Géraud R Padonou, and Fatou Diawara. 2022. “Factors Associated with Home Births in Benin and Mali: Evidence from the Recent Demographic and Health Surveys.” Frontiers in Reproductive Health 4: 808070.

Chey, M. J., K. R. Brubaker, and J. D. Wells. 2020. “The Experience of Planned Home Birth: A Focus on Maternal and Neonatal Outcomes.” BMC Health Services Research 20 (1): 312. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05155-6.

Comtois, Dominic. 2019. Summarytools: Tools to Quickly and Neatly Summarize Data. https://CRAN.R-project.org/package=summarytools.

Fox, John, and Sanford Weisberg. 2019. An R Companion to Applied Regression. Third. Thousand Oaks CA: Sage. https://socialsciences.mcmaster.ca/jfox/Books/Companion/.

Gohel, David. 2019a. Flextable: Functions for Tabular Reporting. https://CRAN.R-project.org/package=flextable.

Gohel, David. 2019b. Officer: Manipulation of Microsoft Word and PowerPoint Documents. https://CRAN.R-project.org/package=officer.

Harrison, Ewen, Tom Drake, and Riinu Ots. 2019. Finalfit: Quickly Create Elegant Regression Results Tables and Plots When Modelling. https://CRAN.R-project.org/package=finalfit.

Hwang, Y. J., J. H. Hwang, and S. Zia. 2022. “Barriers to Healthcare Access for Rural Women During Pregnancy and Childbirth in Sub-Saharan Africa: A Systematic Review.” BMC Health Services Research 22 (1): 116. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07487-2.

Kyei, N. N., F. K. Adjei, and W. Ntim. 2022. “Drivers of Home Deliveries in Ghana: The Role of Community Health Workers and Traditional Medicine.” International Journal of Health Policy and Management 11 (9): 1723–31. https://doi.org/10.34172/ijhpm.2021.50.

Long, Jacob A. 2019. Jtools: Analysis and Presentation of Social Scientific Data. https://cran.r-project.org/package=jtools.

Lumley, Thomas. 2019. “Survey: Analysis of Complex Survey Samples.”

Mazzucato, D., M. Tokhi, and F. Houghton. 2023. “Traditional Birth Attendants and Home Delivery: An Exploration of Care Practices in Rural East Africa.” PLOS Global Public Health 3 (1): e0000135. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0000135.

MEASUREDHS. 2023. http://www.measuredhs.com/.

Médecins Sans Frontières. 2018. “Maternal Mortality in Conflict Zones: A Report.” Médecins Sans Frontières.

Mekonnen, T., and A. Worku. 2022. “Reasons for Home Delivery in Ethiopia: A Qualitative Study of Women’s Experiences.” BMC Pregnancy and Childbirth 22: 56. https://doi.org/10.1186/s12884-022-04472-6.

Michael, KC, CU Anyaka, and JT Mutihir. 2024. “Factors Contributing to Home Delivery Amongst Women Utilizing Antenatal Services in Jos University Teaching Hospital.” Jos Journal of Medicine 17 (1): 14–28.

Morgan, A., T. Moyo, and K. Makwela. 2023. “Maternal Care and the Role of Traditional Birth Attendants in Rural South Africa: A Mixed-Methods Approach.” Global Health Action 16 (1): 2015123. https://doi.org/10.1080/16549716.2023.2015123.

Odimegwu, C., and A. Agu. 2021. “Perceptions of Traditional Birth Attendants in Nigeria: Implications for Maternal Health Policies.” International Journal of Women’s Health 13: 257–66. https://doi.org/10.2147/IJWH.S290330.

Oduor, C., and J. Ayieko. 2021. “Factors Influencing the Choice of Home Delivery in Rural Kenya: A Cross-Sectional Study.” BMC Pregnancy and Childbirth 21 (1): 300. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03853-z.

Organisation mondiale de la santé. 2019. “Maternal Health in Humanitarian Settings.” WHO Publications 10: 1–12.

Organization, World Health. 2021. “Trends in Maternal Mortality: 2000 to 2017.” https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality.

Paul, Gilbert, and Varadhan Ravi. 2019. numDeriv: Accurate Numerical Derivatives. https://CRAN.R-project.org/package=numDeriv.

Pregnancy, BMC, and Childbirth. 2020. “Addressing Health Inequities in Conflict-Affected Settings.” BMC Pregnancy and Childbirth 20: 1–10.

Tessema, B., A. Kidanemariam, and T. Hadera. 2022. “Determinants of Home Delivery Among Women in Ethiopia: A Multi-Level Analysis.” BMC Health Services Research 22: 603. https://doi.org/10.1186/s12913-022-07507-3.

UNICEF. 2021. “Child and Maternal Health: The Effects of Conflict.” UNICEF Reports 5: 15–22.

Wanga, B., J. Namasasu, and L. Kinyanjui. 2021. “Home Delivery Practices in Rural Kenya: A Qualitative Study of Women’s Experiences.” African Journal of Reproductive Health 25 (3): 73–85. https://doi.org/10.29063/ajrh2021/v25i3.10.

Warnes, Gregory R., Ben Bolker, and Thomas Lumley. 2018. Gtools: Various r Programming Tools. https://CRAN.R-project.org/package=gtools.

Wickham, Hadley, Romain Francois, Lionel Henry, Kirill Muller, and Davis Vaughan. 2023. Dplyr: A Grammar of Data Manipulation. https://CRAN.R-project.org/package=dplyr.

Wickham, Hadley, and Evan Miller. 2019. Haven: Import and Export ’SPSS’, ’Stata’ and ’SAS’ Files. https://CRAN.R-project.org/package=haven.

Wondimu, Mebratu Shite, Endrias Markos, and Woldesemayat D. 2020. “Determinants of Home Delivery Among Women in Rural Pastoralist Community of Hamar District, Southern Ethiopia: A Case-Control Study.” Risk Management and Healthcare Policy 13: 2159–67.

Xie, Yihui. 2019. Knitr: A General-Purpose Package for Dynamic Report Generation in r. https://yihui.name/knitr/.