Barrières et facilitateurs de la télémédecine en Afrique : cas de la télé-ophtalmologie

Benjamin Moyenga; Félicité  W. Nana; Eric Somé; Laurent  Ganou; Maxime  K. Drabo

doi:10.4314/rasp.v6i2.4

Auteurs

Benjamin Moyenga IFRISSE
Félicité W. Nana Direction de la qualité et de la sécurité des soins
Eric Somé Direction de la qualité et de la sécurité des soins
Laurent Ganou
Maxime K. Drabo bmoyenga@yahoo.fr

DOI:

https://doi.org/10.4314/rasp.v6i2.4

Mots-clés:

Télémédecine, Télé-ophtalmologie, Barrières, facilitateurs, Afrique

Résumé

De nombreuses recherches ont prouvé l’efficacité de la télé-ophtalmologie dans l’amélioration de la qualité des soins oculaires. Son implantation en Afrique rencontre plusieurs difficultés cependant. L’objectif de cette recherche est d’analyser les barrières et facilitateurs de l’implantation de la télé-ophtalmologie en Afrique. Nous avons effectué une recherche dans les bases de données Medline, CINHAL et Cairn pour identifier des articles pertinents de télé-ophtalmologie en Afrique en fonction de critères d’inclusion prédéfinis. Les données des articles inclus ont été extraites et analysées de manière narrative. Les résultats montrent qu’en Afrique la télé-ophtalmologie est prioritairement employée pour la téléconsultation 75% et 25% en télé-expertise. La grande majorité des télé-ophtalmologies sont en diachrone 87,5% contre 12,5% en synchrone. Les pathologies oculaires concernées sont principalement la rétinopathie diabétique 50%, le glaucome 25% et la conjonctivite12,5%. Les barrières à son implantation sont essentiellement les couts élevés pour l’acquisition du matériel, l’instabilité de l’internet et la compétence du personnel. Les facilitateurs identifiés sont la possibilité d’utiliser du matériel peu couteux comme les adaptateurs, les smartphones et les logiciels libres. Des facteurs organisationnels et politico-juridiques ont été également soulignés. La télé-ophtalmologie est une alternative pour améliorer la qualité des soins oculaires, surtout dans les situations de pandémies, de confinement et de quarantaine. Le succès de son implantation en Afrique requiert la capitalisation des facilitateurs et la maitrise des barrières identifiés de l’expérience des pays devanciers.

Références

Bastawrous, A., Giardini, M. E., Bolster, N. M., Peto, T., Shah, N., Livingstone, I. A. T., Weiss, H. A., Hu, S., Rono, H., Kuper, H., & Burton, M. (2016). Clinical Validation of a Smartphone-Based Adapter for Optic Disc Imaging in Kenya. JAMA Ophthalmology, 134(2), 151. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2015.4625

Bhosai, S. J., Amza, A., Beido, N., Bailey, R. L., Keenan, J. D., Gaynor, B. D., & Lietman, T. M. (2012). Application of smartphone cameras for detecting clinically active trachoma. The British Journal of Ophthalmology, 96(10), 1350‑1351. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2012-302050

Boissin, C., Fleming, J., Wallis, L., Hasselberg, M., & Laflamme, L. (2015). Can We Trust the Use of Smartphone Cameras in Clinical Practice? Laypeople Assessment of Their Image Quality. Telemedicine Journal and e-Health, 21(11), 887‑892. https://doi.org/10.1089/tmj.2014.0221

Broens, T., Veld, R., Vollenbroek - Hutten, M., Hermens, H., Halteren, A., & Nieuwenhuis, B. (2007). Determinants of successful telemedicine implementations : A literature study. Journal of telemedicine and telecare, 13, 303‑309. https://doi.org/10.1258/135763307781644951

Caffery, L. J., Taylor, M., Gole, G., & Smith, A. C. (2019). Models of care in tele-ophthalmology : A scoping review. Journal of Telemedicine and Telecare, 25(2), 106‑122. https://doi.org/10.1177/1357633X17742182

Chen, L.-S., Tsai, C.-Y., Liu, T.-Y., Tung, T.-H., Chiu, Y.-H., Chan, C.-C., Liou, D.-M., & Chen, T. H.-H. (2004). Feasibility of tele-ophthalmology for screening for eye disease in remote communities. Journal of Telemedicine and Telecare, 10(6), 337‑341. https://doi.org/10.1258/1357633042602035

Grisolia, A. B. D., Abalem, M. F., Lu, Y., Aoki, L., & Matayoshi, S. (2017). Teleophthalmology : Where are we now? Arquivos Brasileiros De Oftalmologia, 80(6), 401‑406. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20170099

Hong, Z., Li, N., Li, D., Li, J., Li, B., Xiong, W., Li, W.-M., & Zhou, D. (2020). Telemedicine during the COVID-19 pandemic : Experiences from western China. Journal of Medical Internet Research. https://doi.org/10.2196/19577

Jacq, F., Bacin, F., Meda, N., Donnarieix, D., Salzemann, J., Vayssiere, V., Jacq, N., Renaud, M., Traore, F., Meda, G., Nikiema, R., & Breton, V. (2007). La grille au service du développement médical en Afrique. 12emesJournéesFrancophonesdel’InformatiqueMédical, pp1-11.

Jivraj, I., Ng, M., Rudnisky, C. J., Dimla, B., Tambe, E., Nathoo, N., & Tennant, M. T. S. (2011). Prevalence and severity of diabetic retinopathy in Northwest Cameroon as identified by teleophthalmology. Telemedicine Journal and E-Health : The Official Journal of the American Telemedicine Association, 17(4), 294‑298. https://doi.org/10.1089/tmj.2010.0155

Johnston, K., Kennedy, C., Murdoch, I., Taylor, P., & Cook, C. (2004). The cost-effectiveness of technology transfer using telemedicine. Health Policy and Planning, 19(5), 302‑309.

Kiage, D., Kherani, I. N., Gichuhi, S., Damji, K. F., & Nyenze, M. (2013). The Muranga Teleophthalmology Study : Comparison of Virtual (Teleglaucoma) with in-Person Clinical Assessment to Diagnose Glaucoma. Middle East African Journal of Ophthalmology, 20(2), 150‑157. https://doi.org/10.4103/0974-9233.110604

Kifle M, Mbarika VWA, & Datta P. (2006). Telemedicine in sub-Saharan Africa : The case of teleophthalmology and eye care in Ethiopia. Journal of the American Society for Information Science & Technology, 57(10), 1383‑1393.

Kurji, K., Kiage, D., Rudnisky, C. J., & Damji, K. F. (2013). Improving diabetic retinopathy screening in Africa : Patient satisfaction with teleophthalmology versus ophthalmologist-based screening. Middle East African Journal of Ophthalmology, 20(1), 56. https://doi.org/10.4103/0974-9233.106388

Lee, J. Y., & Lee, S. W. H. (2018). Telemedicine Cost-Effectiveness for Diabetes Management : A Systematic Review. Diabetes Technology & Therapeutics, 20(7), 492‑500. https://doi.org/10.1089/dia.2018.0098

Matimba, A., Woodward, R., Tambo, E., Ramsay, M., Gwanzura, L., & Guramatunhu, S. (2016). Tele-ophthalmology : Opportunities for improving diabetes eye care in resource- and specialist-limited Sub-Saharan African countries. Journal of Telemedicine and Telecare, 22(5), 311‑316. https://doi.org/10.1177/1357633X15604083

Mohammadpour, M., Heidari, Z., Mirghorbani, M., & Hashemi, H. (2017). Smartphones, tele-ophthalmology, and VISION 2020. International Journal Of Ophthalmology, 10(12), 1909‑1918. https://doi.org/10.18240/ijo.2017.12.19

Otero, C., García-Porta, N., Tabernero, J., & Pardhan, S. (2019). Comparison of different smartphone cameras to evaluate conjunctival hyperaemia in normal subjects. Scientific Reports, 9(1), 1339‑1339. https://doi.org/10.1038/s41598-018-37925-5

Perez, G. M., Swart, W., Munyenyembe, J. K., & Saranchuk, P. (2014). Barriers to pilot mobile teleophthalmology in a rural hospital in Southern Malawi. The Pan African Medical Journal, 19, 136. https://doi.org/10.11604/pamj.2014.19.136.5196

Rono, H. K., Bastawrous, A., Macleod, D., Wanjala, E., Di Tanna, G. L., Weiss, H. A., & Burton, M. J. (2018). Smartphone-based screening for visual impairment in Kenyan school children : A cluster randomised controlled trial. The Lancet. Global Health, 6(8), e924‑e932. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30244-4

Salongcay, R. P., & Silva, P. S. (2018). The Role of Teleophthalmology in the Management of Diabetic Retinopathy. Asia-Pacific Journal Of Ophthalmology (Philadelphia, Pa.), 7(1), 17‑21. https://doi.org/10.22608/APO.2017479

Sharafeldin, N., Kawaguchi, A., Sundaram, A., Campbell, S., Rudnisky, C., Weis, E., Tennant, M. T. S., & Damji, K. F. (2018). Review of economic evaluations of teleophthalmology as a screening strategy for chronic eye disease in adults. The British Journal Of Ophthalmology, 102(11), 1485‑1491. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2017-311452

Sreelatha, O. K., & Ramesh, S. V. (2016). Teleophthalmology : Improving patient outcomes? Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.), 10, 285‑295. https://doi.org/10.2147/OPTH.S80487

Tan, I. J., Dobson, L. P., Bartnik, S., Muir, J., & Turner, A. W. (2017). Real-time teleophthalmology versus face-to-face consultation : A systematic review. Journal of Telemedicine & Telecare, 23(7), 629‑638. https://doi.org/10.1177/1357633X16660640

van Dyk, L., Schutte, C. S. L., & Fortuin, J. B. (2011). A SYSTEMS ENGINEERING APPROACH TO TELEMEDICINE SYSTEM IMPLEMENTATION IN SOUTH AFRICA. South Africa, 12.